不妊症の検査とは
女性不妊の検査は、基本的にその原因を特定するためのものです。基礎体温測定により、排卵の有無、黄体機能不全可能性の有無等を、月経の初めの採血で、ホルモンの基礎値を測定します。
これらの検査にり不妊の原因のおおまかな箇所を検索します。
排卵がうまくなされていなけでば、排卵誘発の治療が開始され、ホルモンのなんらかの異常があれば、投薬などが施行されます。
卵管の詰まりなどを見るためには月経終了後、卵管疎通性検査（通水検査）と呼ばれる超音波を使用する検査を行います。
その結果が芳しくない場合、卵管造影検査を行います。
通水検査と卵管造影検査は、多少の痛みがあります。
ですが、これらの検査後には卵管が通りやすくなっているとも言われ、、妊娠しやすいとも言われます。
排卵の時期(月経の終わりの方)が近づくと、超音波エコーで卵胞の大きさや成熟度の検査や子宮内膜の厚みの検査がされます。
卵胞の発育不良や、子宮内膜が受精卵の着床しやすい厚さまで厚くならないと、不妊の原因になります。
フーナーテスト
フーナーテストとは一定期間性交せず、排卵日近くになって性交します。その後〜12時間以内に来院、子宮頸管粘液中の精子の動きなどを見るもので、不妊症の原因を探るために行う検査です。
頸管粘液の分泌が充分でないとと精子の動きが悪くなり、受精しないため妊娠できません。このように、頸管粘液分泌不足も不妊症の原因となりえます。
フーナーテストでは、多数の精子の活動性、つまり、よく動いていると認められたら正常であり、原因ではない、とされますが、仮に精子の子宮頚管への進入がみられた場合でも、頸管粘液中で運動率が不良であれば、何らかの問題があると示唆されます。
2〜3回のテストで、1回でも運動性が良好であれば心配はいらないようです。
フーナーテストでよくない結果、つまり精子の運動率不良が出る原因の一つとして、女性側の精子抗体の存在が指摘されることがあります。
精子抗体とは、精子の動きが封じ子宮内に進入できなかったり、進入しても受精できなかったりする可能性があったりするため、不妊になります。
不妊治療をしている女性の中で、数％に抗精子抗体があるといわれます。